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年度DDE重新认证到9/30(和其他DDE陷阱)

直接数据输入(DDE)访问是公司的收入生命线:没有它,无休眠无法遵守NOE申请要求或提交付款索赔。每个临终关怀都有DDE登录权,但许多人未能识别(并采取适当的小心避免)该系统中发现的严重隐藏陷阱。未能避免这些陷阱可能导致访问失去;反过来,Hossices面临至少重要的行政工作,以恢复访问,也许没收某些账单(如果不能及时提交)。许多Hospices(和其他医疗保险提供者)在基于计费员工出发,忘记的密码和暂停/停用帐户的帐户基于危机模式。继续阅读

临终关怀虚假索赔:Aseracare失去了一场战斗,但帮助赢得了战争

上周,第11次电路呼吁上诉法院向临近保障审查虚假索赔案件的亚洲人公开判决扭转了总结判决,这些诉讼中的诉讼更多诉讼,无论是善意的认证。但是,上诉法院还肯定了一项关于审查临终关怀“虚假”审查的标准的关键审判法庭裁决,这一举止医生在医生之间的意见差异不足以确定一个索赔是假的;并且,持有这一点,“医生的临床判决决定了资格,只要它代表了对相关医疗记录的合理解释”。继续阅读

CMS最终确定了2020张临终关怀规则:大变化来了

2019年8月6日,CMS最终确定了其2020张临终关怀规则,包括采用采用,没有大量修改,对临终关怀的两个有争议的和物质改变:

  • 折扣支付率将从常规护理中转移约5亿美元,以提高普通住院病人,连续和暂缓护理的护理水平。
  • 通过要求(在入学或以后)的要求,Hospices披露了患者(和其他医疗保健提供者)的广泛书面附录,任何关心都会被视为临终关怀护理无关紧要。

我们在先前的博客帖子中详细介绍了这些提案重新装修无关护理披露;并且,我们向CMS提交了这些评论。在这篇博客中,我们将注意到CMS对这些提案所做的更改,并注意到一些潜在的效果。继续阅读

CMS建议将临终关怀资金从常规转移到加强护理日

通过2020财年提出的临终关怀规则,CMS为临终关怀提供商提出了两种材料变更:

  • CMS建议将约5亿美元的临终关怀资金(2.7%的付款)从常规护理中转移到加强护理费用(住院,连续和累伤的护理);和
  • CMS还提出了作为付款条件,要求Hospes提供有关任何服务,药物或治疗的完整名单(根据要求),这些患者将被视为与终端疾病无关(因此由Medicare分开覆盖)。

在一个之前的帖子,我们审查了无关治疗的拟议变更。这篇文章将审查拟议的付款调整。继续阅读

CMS建议强迫临终关系指定无关的处理

在其2020财年拟议的临终关怀更新中,CMS提出了两个对提供商的重大变化:

  • 将500万美元的报销从常规转移到加强护理水平;和
  • 要求提供商向患者以书面形式通知患者将被视为“无关”对终端疾病(因此仍然单独覆盖Medicare)。

鉴于这两个主题都值得重复,我们将在单独的帖子中解决它们。这篇文章涵盖了无关的处理通知。继续阅读

PRRB侧面与临终关怀帽封存的CMS– Federal Court Next

2019年2月28日星期四,在牵头小组案件中听证争论两年后,提供者报销审查委员会肯定CMS对临界盖卡计算的提供商收入的一部分,将螯合资金计算循环资金的方法。

2012年,为了应对预算赤字,国会通过了预算控制法案,在其他方面提供了对Medicare提供商的所有付款减少2%。从2013年度开始,在执行命令下行事,CMS开始将Medicare提供者的付款减少2%的董事会。

宾尼斯无外的例外。自2013年以来,有权支付100美元的临界费用仅需98美元;每100美元中的2美元已被扣留,从未支付。继续阅读

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